大轉(zhuǎn)子滑囊炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。大轉(zhuǎn)子滑囊炎通常由過度使用、直接創(chuàng)傷、生物力學(xué)異常、感染、系統(tǒng)性疾病等原因引起。
減少髖部活動,避免跑步、跳躍等加重滑囊刺激的動作,必要時可使用拐杖輔助行走以減輕患側(cè)負(fù)重,有助于滑囊炎癥消退和疼痛緩解。
通過冰敷減輕急性期腫脹疼痛,后期采用熱敷促進血液循環(huán),結(jié)合超聲、沖擊波等理療方式緩解局部炎癥,加強臀中肌等髖周肌肉力量訓(xùn)練以改善生物力學(xué)異常。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服藥物緩解疼痛和炎癥,外用扶他林軟膏或酮洛芬凝膠局部涂抹輔助鎮(zhèn)痛。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液或曲安奈德注射液,直接作用于炎癥區(qū)域快速緩解癥狀,需嚴(yán)格無菌操作避免感染。
經(jīng)保守治療無效或反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重病例,可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑囊切除術(shù)或滑囊清創(chuàng)術(shù),清除病變組織并修復(fù)周邊結(jié)構(gòu),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
患者需注意調(diào)整日?;顒訌姸龋苊忾L時間側(cè)臥壓迫患側(cè)髖部,選擇軟硬適中的床墊,運動前充分熱身并加強髖關(guān)節(jié)周圍肌群鍛煉。飲食上適當(dāng)增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚類及抗炎食物攝入,若出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫熱痛加劇需及時排查感染可能??祻?fù)期間可遵醫(yī)囑進行低沖擊性運動如游泳、騎行,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度與肌肉力量。
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