股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、穿刺抽液等方式治療。股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎通常由過度摩擦、外傷、感染、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少髖關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免爬樓梯、跑步等加重滑囊摩擦的動(dòng)作?？墒褂霉照确謸?dān)患側(cè)負(fù)重，建議選擇硬板床平臥，側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾軟枕保持髖關(guān)節(jié)中立位。日常避免久坐超過2小時(shí)，坐位時(shí)可用靠墊支撐腰部減輕壓力。
2、冷敷熱敷
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于緩解急性炎癥和腫脹。48小時(shí)后改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需防止?fàn)C傷，糖尿病患者慎用溫度過高熱源。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。合并細(xì)菌感染者需用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。痛風(fēng)性滑囊炎需配合秋水仙堿片降尿酸。藥物使用不超過1周，胃腸道不適者應(yīng)飯后服用。
4、物理治療
超聲波治療采用1MHz頻率，0.8-1.2W/cm2強(qiáng)度，每日1次改善局部代謝。沖擊波治療每周1次，3-5次為療程，能有效松解粘連。超短波治療時(shí)電極對(duì)置放置，微熱量照射15分鐘。治療期間出現(xiàn)皮膚過敏需立即停止。
5、穿刺抽液
對(duì)于積液量大的患者，在無菌操作下用16號(hào)針頭穿刺抽吸滑液，同時(shí)注入復(fù)方倍他米松注射液1ml與利多卡因的混合液。術(shù)后加壓包扎24小時(shí)，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。反復(fù)發(fā)作需排查結(jié)核等特殊感染，必要時(shí)行滑囊切除術(shù)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊項(xiàng)目，每周3-5次且單次不超過1小時(shí)。飲食多攝入三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，限制高嘌呤飲食。座椅高度調(diào)整至膝關(guān)節(jié)略低于髖關(guān)節(jié)，久坐時(shí)每30分鐘起身活動(dòng)。康復(fù)期可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展肌群訓(xùn)練，如側(cè)臥位直腿抬高，每組10-15次，每日2-3組。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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