全身長(zhǎng)濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
急性期滲出時(shí)可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期使用氧化鋅軟膏。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于局限性皮損,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及皺褶部位。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并感染時(shí)需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇阿奇霉素分散片等抗生素。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬。光敏性濕疹患者禁用該方法。
濕熱型可選用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。中藥濕敷可用馬齒莧、黃柏煎劑,針灸選取曲池、血海等穴位。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治,避免自行服用偏方。
濕疹患者應(yīng)保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高組胺食物。規(guī)律作息,避免過(guò)度洗浴,穿著寬松透氣衣物。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及血清IgE檢查。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者可考慮生物制劑治療,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
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