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寶寶聽(tīng)力篩查沒(méi)通過(guò)怎么辦

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寶寶聽(tīng)力篩查沒(méi)通過(guò)可通過(guò)復(fù)篩檢查、診斷性檢查、聽(tīng)力干預(yù)、定期隨訪、遺傳咨詢等方式處理。聽(tīng)力篩查未通過(guò)可能與外耳道堵塞、中耳積液、先天性耳聾、基因突變、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)異常等因素有關(guān)。

1、復(fù)篩檢查

初次篩查未通過(guò)需在出生后42天內(nèi)完成復(fù)篩。復(fù)篩采用耳聲發(fā)射或自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)技術(shù)，避免哺乳后1小時(shí)內(nèi)檢測(cè)以防誤判。家長(zhǎng)需保持寶寶安靜，配合醫(yī)生清理外耳道耵聹。若復(fù)篩仍未通過(guò)，需轉(zhuǎn)診至聽(tīng)力診斷中心。

2、診斷性檢查

診斷性聽(tīng)力評(píng)估需在3月齡前完成，包括行為測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)試和多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位檢查。診斷可能與先天性耳蝸畸形、大前庭導(dǎo)水管綜合征等疾病有關(guān)，表現(xiàn)為對(duì)突發(fā)聲響無(wú)驚跳反射、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等癥狀。確診后需保存所有檢查報(bào)告以便后續(xù)干預(yù)。

3、聽(tīng)力干預(yù)

確診聽(tīng)力損失后應(yīng)在6月齡內(nèi)開(kāi)始干預(yù)。傳導(dǎo)性耳聾可考慮鼓膜置管術(shù)，感音神經(jīng)性耳聾需配戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸。家長(zhǎng)需定期調(diào)試設(shè)備參數(shù)，避免接觸高強(qiáng)度噪音。干預(yù)期間可配合使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

4、定期隨訪

每3-6個(gè)月需進(jìn)行聽(tīng)力言語(yǔ)評(píng)估，監(jiān)測(cè)聽(tīng)覺(jué)通路發(fā)育情況。隨訪內(nèi)容包括純音聽(tīng)閾測(cè)試、言語(yǔ)識(shí)別率檢測(cè)和認(rèn)知發(fā)育量表評(píng)估。家長(zhǎng)需記錄寶寶對(duì)日常聲音的反應(yīng)，如電話鈴聲、敲門聲等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

5、遺傳咨詢

約60%聽(tīng)力損失與遺傳因素相關(guān)，建議進(jìn)行GJB2、SLC26A4等基因檢測(cè)。有家族史的家長(zhǎng)需進(jìn)行攜帶者篩查，再生育時(shí)可選擇胚胎植入前遺傳學(xué)診斷。基因確診者應(yīng)避免頭部撞擊、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能加重聽(tīng)力損傷的行為。

家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察寶寶對(duì)聲音的反應(yīng)，避免自行清潔耳道或使用棉簽。哺乳時(shí)保持半豎立姿勢(shì)防止嗆奶導(dǎo)致中耳炎，遠(yuǎn)離煙花爆竹等強(qiáng)噪聲環(huán)境。6月齡后加強(qiáng)咿呀學(xué)語(yǔ)互動(dòng)，使用搖鈴、撥浪鼓等發(fā)聲玩具刺激聽(tīng)覺(jué)發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)寶寶對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)、語(yǔ)言發(fā)育落后同齡兒童，須立即到耳鼻喉科復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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