智齒埋在骨頭里是否需要拔除需結(jié)合具體情況判斷。若智齒位置正常且無不適癥狀,通常無須拔除;若存在反復(fù)發(fā)炎、鄰牙損傷或囊腫風(fēng)險(xiǎn)等情況,則建議拔除。
智齒完全埋伏在頜骨內(nèi)且未對(duì)周圍組織造成壓迫時(shí),可能長期無癥狀。這類智齒若經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)與鄰牙無沖突,無牙囊擴(kuò)大或骨質(zhì)吸收跡象,可暫不處理但需定期復(fù)查。日常需注意口腔衛(wèi)生,避免食物殘?jiān)鼫粽T發(fā)感染。
當(dāng)埋伏智齒導(dǎo)致冠周炎反復(fù)發(fā)作、鄰牙牙根吸收或形成含牙囊腫時(shí),則需手術(shù)拔除。拔除難度與牙根形態(tài)、鄰近神經(jīng)管位置相關(guān),需通過錐形束CT評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性下唇麻木、張口受限等反應(yīng),通常1-3個(gè)月可恢復(fù)。伴有急性感染時(shí)需先控制炎癥再行手術(shù)。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,通過全景片監(jiān)測(cè)埋伏智齒變化。出現(xiàn)牙齦腫痛、咬合不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,由口腔外科醫(yī)生評(píng)估是否需要干預(yù)。日常使用沖牙器清潔智齒盲袋,避免過硬食物刺激。
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