胸部肺部疼痛可能由胸膜炎、肺炎、肋間神經(jīng)痛、氣胸、心肌缺血等原因引起。胸部肺部疼痛通常表現(xiàn)為局部刺痛、悶痛或放射痛,可能伴隨咳嗽、呼吸困難等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
胸膜炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為深呼吸時加重的尖銳胸痛,可伴隨低熱、干咳。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。胸膜粘連嚴(yán)重者可能需行胸腔閉式引流術(shù)。
肺炎多由病原體感染引起,疼痛常位于病變肺葉對應(yīng)區(qū)域,伴隨鐵銹色痰、高熱。確診后需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用阿奇霉素等藥物,重癥需住院接受氧療??人詣×艺呖膳浜鲜褂脷滗逅嵊颐郎撤铱诜芤壕徑獍Y狀。
肋間神經(jīng)痛常因帶狀皰疹或胸椎病變導(dǎo)致,表現(xiàn)為沿肋骨走向的燒灼樣痛,皮膚接觸衣物時加重。急性期可服用加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合局部涂抹利多卡因凝膠。帶狀皰疹患者需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。
氣胸多見于瘦高體型者或外傷后,突發(fā)刀割樣胸痛伴窒息感。少量氣胸可通過吸氧觀察,肺壓縮超過30%需行胸腔穿刺抽氣術(shù)。反復(fù)發(fā)作患者可能需接受電視輔助胸腔鏡手術(shù),術(shù)后避免劇烈運動。
心肌缺血引起的疼痛多位于胸骨后,呈壓榨感并向左肩放射,可能伴隨冷汗、惡心。確診需行冠脈造影,輕癥使用硝酸甘油片、琥珀酸美托洛爾緩釋片,嚴(yán)重狹窄者需冠狀動脈支架植入術(shù)。發(fā)作時立即停止活動并舌下含服急救藥物。
出現(xiàn)胸部肺部疼痛時應(yīng)避免劇烈運動或深呼吸動作,保持環(huán)境空氣流通。記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。長期吸煙者需戒煙,肥胖患者控制體重有助于減輕心肺負(fù)擔(dān)。居家可嘗試調(diào)整睡姿緩解肋間神經(jīng)痛,但切忌自行服用止痛藥掩蓋病情。
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