牙齦萎縮牙縫變大可能由牙周炎、刷牙方式不當、牙齒排列不齊、激素水平變化、遺傳因素等原因引起,可通過牙周治療、調整刷牙習慣、正畸干預、激素調節(jié)、定期口腔檢查等方式改善。
牙周炎是導致牙齦萎縮的常見病理因素,與牙菌斑堆積刺激牙齦有關。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收,隨病程進展會出現(xiàn)牙齒松動和縫隙增寬。需通過齦上潔治術清除菌斑,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染,中重度患者可能需接受牙齦翻瓣術。
長期橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會造成機械性牙齦損傷,表現(xiàn)為楔狀缺損和牙齦線形退縮。建議改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷并控制刷牙力度,已有缺損者可進行復合樹脂充填修復。
錯頜畸形會導致局部咬合創(chuàng)傷,長期異常受力會加速牙周組織破壞。特征性表現(xiàn)為個別牙齒的明顯退縮,可通過隱形矯治器或固定托槽矯正咬合關系,嚴重骨開窗病例需結合牙周骨增量手術。
妊娠期或更年期雌激素波動會使牙齦毛細血管通透性增加,易發(fā)生妊娠期齦炎或萎縮性齦炎。這類患者需加強菌斑控制,必要時在產科或內分泌科指導下進行激素替代治療。
某些遺傳性結締組織疾病如埃勒斯-當洛斯綜合征會表現(xiàn)為早發(fā)性牙齦退縮。此類患者應早期進行基因檢測,通過定期牙周維護和脫敏牙膏使用延緩病情進展。
日常應注意使用牙線清潔牙縫,避免吸煙等刺激因素,每半年進行專業(yè)潔牙。飲食上增加維生素C和鈣質攝入,選擇含氟牙膏強化牙釉質。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血或牙齒敏感時,應及時到口腔牙周科就診評估。
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