脫發(fā)可能由遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、頭皮油膩或干燥等癥狀。
雄激素性脫發(fā)是最常見(jiàn)的遺傳性脫發(fā),與家族史密切相關(guān)。患者毛囊對(duì)二氫睪酮敏感,導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮。男性多表現(xiàn)為發(fā)際線后移和頭頂稀疏,女性則以頭頂頭發(fā)變薄為主。可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植術(shù)。
甲狀腺功能異常、產(chǎn)后激素變化、多囊卵巢綜合征等均可導(dǎo)致脫發(fā)。甲狀腺激素不足會(huì)使頭發(fā)干枯易斷,甲亢則可能引起彌漫性脫發(fā)。產(chǎn)后脫發(fā)多在分娩后2-4個(gè)月出現(xiàn),與雌激素水平驟降有關(guān)。需針對(duì)原發(fā)病治療,如服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響頭發(fā)生長(zhǎng)周期。缺鐵性貧血患者常見(jiàn)頭發(fā)細(xì)軟、易脫落,血清鐵蛋白低于30μg/L時(shí)需要補(bǔ)鐵治療。建議均衡攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物,必要時(shí)服用琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵劑。
急性應(yīng)激或慢性壓力可能誘發(fā)休止期脫發(fā),使更多毛囊提前進(jìn)入休止期。這類脫發(fā)常在壓力事件后2-3個(gè)月出現(xiàn),表現(xiàn)為洗頭時(shí)大量脫發(fā)。通過(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息、有氧運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力后,多數(shù)人在6-9個(gè)月內(nèi)可自行恢復(fù)。嚴(yán)重焦慮者可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
化療藥物、抗凝藥、抗抑郁藥等都可能引起藥物性脫發(fā)。化療導(dǎo)致的脫發(fā)通常在治療開(kāi)始后2-4周出現(xiàn),停藥后多能再生。使用華法林鈉片等抗凝藥時(shí),若出現(xiàn)異常脫發(fā)需監(jiān)測(cè)凝血功能。必須長(zhǎng)期服藥者可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,或配合使用生發(fā)營(yíng)養(yǎng)劑。
日常護(hù)理對(duì)改善脫發(fā)至關(guān)重要。建議選用溫和的氨基酸洗發(fā)水,避免過(guò)度燙染;梳頭時(shí)使用寬齒木梳,減少牽拉性脫發(fā);保證每日7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)進(jìn)行慢跑、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng);飲食上增加三文魚(yú)、堅(jiān)果、黑芝麻等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若脫發(fā)量持續(xù)超過(guò)100根/日,或伴有頭皮紅腫、瘙癢等癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。脫發(fā)治療需要耐心,多數(shù)方案需持續(xù)3-6個(gè)月才能觀察到效果,切忌頻繁更換治療方法。
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