雙腎B超能檢查出腎結(jié)石、腎囊腫、腎積水、腎腫瘤及腎臟結(jié)構(gòu)異常等病變。雙腎B超是一種無(wú)創(chuàng)影像學(xué)檢查,主要通過(guò)超聲波成像評(píng)估腎臟形態(tài)、大小、位置及血流情況,對(duì)多數(shù)腎臟疾病具有篩查價(jià)值。
雙腎B超可清晰顯示直徑超過(guò)3毫米的腎結(jié)石,表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴后方聲影。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),通常伴隨腰痛、血尿等癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石后需結(jié)合尿常規(guī)進(jìn)一步評(píng)估,醫(yī)生可能建議使用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,或根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石術(shù)。
B超對(duì)單純性腎囊腫檢出率較高,表現(xiàn)為圓形無(wú)回聲區(qū),囊壁薄且光滑。多數(shù)腎囊腫為良性病變,若囊腫直徑超過(guò)5厘米或引起壓迫癥狀,可能需要超聲引導(dǎo)下穿刺抽液治療。多囊腎等遺傳性疾病也可通過(guò)B超發(fā)現(xiàn),此類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能。
超聲能敏感識(shí)別腎盂分離現(xiàn)象,提示尿路梗阻導(dǎo)致的腎積水。輕度積水可能與輸尿管結(jié)石有關(guān),重度積水需排查先天性狹窄或腫瘤壓迫。檢查發(fā)現(xiàn)積水后可能需要靜脈腎盂造影明確病因,醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
B超可初步篩查腎臟占位性病變,惡性腫瘤多表現(xiàn)為邊界不清的混雜回聲團(tuán)塊。發(fā)現(xiàn)腫瘤后需增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步定性,早期腎癌可行腹腔鏡腎部分切除術(shù)。部分良性腫瘤如血管平滑肌脂肪瘤具有特征性超聲表現(xiàn),可通過(guò)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)。
超聲能準(zhǔn)確診斷馬蹄腎、重復(fù)腎等先天性畸形,以及腎萎縮、腎下垂等后天性改變。這些異常可能影響腎功能或繼發(fā)感染,需結(jié)合血肌酐檢測(cè)評(píng)估。對(duì)于腎結(jié)核等特殊感染,B超可能顯示腎臟形態(tài)不規(guī)則伴鈣化灶。
雙腎B超檢查前建議空腹8小時(shí)以減少腸道氣體干擾,檢查過(guò)程中需配合呼吸動(dòng)作以充分顯示腎臟全貌。日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免高鹽高嘌呤飲食,高血壓及糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白。若B超發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)至腎內(nèi)科或泌尿外科就診,必要時(shí)完善CT尿路成像等進(jìn)一步檢查。
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