胸部CT通常可以初步篩查肺癌,但無法完全排除肺癌。胸部CT能發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)或腫塊,但確診需結(jié)合病理活檢等進(jìn)一步檢查。肺癌可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素引起,早期可能無明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血等表現(xiàn)。
胸部CT對肺癌的檢出率較高,尤其能識別直徑較小的肺結(jié)節(jié)。低劑量螺旋CT是肺癌篩查的常用手段,可顯示腫瘤的位置、大小及周圍組織關(guān)系。對于高風(fēng)險人群,如長期吸煙者或有家族史者,定期胸部CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。但部分早期肺癌或特殊類型肺癌可能在CT上表現(xiàn)不典型,存在漏診概率。
少數(shù)情況下,肺部微小病灶或磨玻璃樣結(jié)節(jié)可能在CT檢查中被忽略,尤其是病灶密度低或與周圍組織對比度差時。某些肺癌類型如肺泡癌或淋巴瘤樣癌,影像學(xué)表現(xiàn)可能與其他良性病變相似,需通過支氣管鏡、穿刺活檢或PET-CT等進(jìn)一步鑒別。若臨床高度懷疑肺癌但CT未發(fā)現(xiàn)明確病灶,醫(yī)生可能建議重復(fù)檢查或聯(lián)合其他手段排查。
若胸部CT發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科或胸外科就診,根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行增強CT、腫瘤標(biāo)志物檢測或組織病理學(xué)檢查。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意空氣質(zhì)量,長期接觸粉塵或化學(xué)物質(zhì)者需做好職業(yè)防護(hù)。40歲以上人群尤其高危因素者,可考慮每年進(jìn)行一次低劑量胸部CT篩查。
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