孩子老是便秘可能與遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
部分孩子便秘與家族遺傳傾向有關(guān),父母一方或雙方有便秘史,孩子出現(xiàn)便秘的概率可能增加。這類情況通常表現(xiàn)為排便費(fèi)力但無其他明顯不適。家長(zhǎng)可幫助孩子建立規(guī)律排便習(xí)慣,如每天固定時(shí)間坐便盆5-10分鐘,同時(shí)增加日常活動(dòng)量。
膳食纖維攝入不足、飲水量少是常見誘因。孩子偏食精米白面、少吃蔬菜水果會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),每天保證適量西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物,6歲以上兒童每日飲水量應(yīng)達(dá)到800-1000毫升。
腸道菌群失衡或自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異??赡軐?dǎo)致功能性便秘,常伴隨腹脹、食欲下降。這種情況可能與抗生素使用、精神緊張有關(guān)。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的器質(zhì)性疾病,新生兒期即可出現(xiàn)排便延遲、腹脹嘔吐。需要通過鋇劑灌腸造影確診,輕癥可用乳果糖口服溶液緩解癥狀,重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)減慢全身代謝,表現(xiàn)為便秘、嗜睡、皮膚干燥等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查調(diào)整劑量。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子的排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀,避免自行使用開塞露等刺激性通便藥物。日常可順時(shí)針按摩孩子腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),2歲以上兒童可嘗試每天飲用適量溫蜂蜜水。若調(diào)整飲食生活方式后便秘仍持續(xù)超過2周,或出現(xiàn)便血、體重下降等情況,須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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