哮喘患者需注意避免過(guò)敏原接觸、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀、預(yù)防呼吸道感染及掌握急救措施。哮喘是慢性氣道炎癥性疾病,需長(zhǎng)期綜合管理以減少急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品,使用防螨罩,避免飼養(yǎng)毛絨寵物。外出時(shí)佩戴口罩可減少花粉吸入,陰雨天注意防霉。
遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑控制炎癥,配合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑。急性發(fā)作時(shí)需隨身攜帶短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。不可自行增減藥量。
每日記錄呼氣峰流速值,觀察咳嗽、胸悶、夜間憋醒等癥狀變化。若峰流速值下降超過(guò)個(gè)人最佳值的20%,或短效支氣管擴(kuò)張劑使用頻率增加,提示病情控制不佳,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
呼吸道病毒感染是哮喘急性發(fā)作的主要誘因。流感季節(jié)前接種疫苗,避免接觸感冒人群,勤洗手消毒。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等細(xì)菌感染征象時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
制定個(gè)性化哮喘行動(dòng)計(jì)劃,明確急性發(fā)作時(shí)的處理步驟。若出現(xiàn)說(shuō)話困難、嘴唇發(fā)紺、藥物緩解無(wú)效等危重癥狀,應(yīng)立即呼叫急救。家庭成員需學(xué)習(xí)正確協(xié)助使用吸入裝置的方法。
哮喘患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走,運(yùn)動(dòng)前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。避免吸煙及二手煙暴露,冬季注意保暖防寒。定期復(fù)診評(píng)估肺功能,與醫(yī)生共同優(yōu)化長(zhǎng)期管理方案。
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