腰脫一般是指腰椎間盤突出癥，可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出癥可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬板床，采取仰臥位時(shí)可在膝下墊軟枕，側(cè)臥位時(shí)雙膝間夾枕頭。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等簡(jiǎn)單活動(dòng)，避免長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰搬重物。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期疼痛嚴(yán)重時(shí)可能需短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者可加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波治療，慢性期適用中頻脈沖電治療。紅外線照射可每日進(jìn)行1次，每次20分鐘。體外沖擊波治療對(duì)頑固性疼痛效果較好，一般需要3-5次療程。治療期間需注意觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)不適立即停止。
4、牽引治療
適用于椎間盤突出程度較輕者，采用間歇牽引模式，重量從體重的1/3開始漸增，每次20-30分鐘。治療時(shí)保持髖膝關(guān)節(jié)屈曲位，牽引后需臥床休息1小時(shí)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者禁用，治療期間如出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效、出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降者需考慮手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)包括椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，開放手術(shù)有椎板切除減壓融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月，循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，建議使用符合人體工學(xué)的座椅。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作，游泳和慢跑有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立蹲下取物。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以免影響椎間盤營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。如出現(xiàn)癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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