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腰脫該怎么治療

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腰脫一般是指腰椎間盤突出癥,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出癥通常與腰椎退行性變、外傷、長期不良姿勢等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時膝關(guān)節(jié)下墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐久站,下床活動時佩戴腰圍保護。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。紅外線照射能改善肌肉痙攣,每次20分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過縱向牽拉減輕椎間盤壓力。急性期過后可嘗試低頻脈沖電刺激緩解疼痛。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌,減輕肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕成癮性。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹可減輕軟組織炎癥。

4、中醫(yī)治療

針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴、委中穴為主,配合電針增強療效。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群,禁忌暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服獨活寄生湯加減可祛風除濕、活血止痛。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出,創(chuàng)口僅7毫米。椎板開窗減壓術(shù)適合合并椎管狹窄者,需切除部分椎板。人工椎間盤置換術(shù)能保留腰椎活動度,但適應(yīng)癥較嚴格。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。

腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免彎腰搬重物,保持正確坐姿,座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。加強腰背肌鍛煉,推薦每天進行小燕飛動作和五點支撐法??刂企w重減輕腰椎負荷,BMI建議維持在18.5-23.9。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間放置枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等食物。癥狀加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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