破水是指胎膜破裂后羊水從陰道流出的現(xiàn)象,通常表現(xiàn)為突然感到陰道有溫?zé)嵋后w不受控制地流出,可能伴隨少量持續(xù)滲漏或大量涌出。破水后應(yīng)立即平臥抬高臀部防止臍帶脫垂,盡快就醫(yī)待產(chǎn)。
破水最典型表現(xiàn)為陰道突然出現(xiàn)溫?zé)嵋后w流出的感覺,類似排尿但無法自主控制。羊水通常無色透明略帶甜味,與尿液相比質(zhì)地更清亮。部分孕婦可能誤認(rèn)為是尿失禁,但羊水持續(xù)滲出時衛(wèi)生巾無法完全吸收,平臥后仍會感覺液體從陰道口緩慢流出。
胎膜破裂后子宮內(nèi)壓力降低,部分孕婦會感覺上腹部壓迫感減輕,胎兒活動幅度可能增大。這種輕松感多出現(xiàn)在羊水大量涌出的情況下,但需警惕可能伴隨臍帶脫垂風(fēng)險,此時應(yīng)避免站立行走。
破水后12小時內(nèi)多數(shù)孕婦會出現(xiàn)規(guī)律宮縮,部分人可能先破水后陣痛。若破水超過24小時未臨產(chǎn),感染風(fēng)險顯著增加。破水時如伴隨血色分泌物或劇烈腹痛,需警惕胎盤早剝等緊急情況。
破水后應(yīng)立即平臥并使用干凈護(hù)墊,記錄破水時間、羊水顏色和流量。禁止盆浴或性生活,避免增加感染風(fēng)險。如羊水呈黃綠色或帶血絲、體溫超過38攝氏度,提示可能存在胎兒窘迫或感染,需緊急就醫(yī)。
醫(yī)院會進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和陰道檢查確認(rèn)破水,根據(jù)孕周決定處理方案。足月破水通常建議24小時內(nèi)引產(chǎn),未足月破水可能需使用地塞米松促胎肺成熟。預(yù)防性抗生素如頭孢曲松鈉注射液常用于延遲分娩的情況,硫酸鎂注射液可用于抑制宮縮保胎。
破水后需保持外陰清潔干燥,每日更換純棉內(nèi)褲2-3次。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉等補(bǔ)充營養(yǎng),避免辛辣刺激食物。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防血栓,每2小時翻身一次。密切監(jiān)測體溫和胎動變化,如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或胎動異常需立即告知醫(yī)護(hù)人員。建議提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,破水后由家屬陪同盡快前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。
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