預(yù)防心肌梗死需通過控制危險因素、改善生活方式及定期監(jiān)測健康指標實現(xiàn),主要包括血壓管理、血脂調(diào)節(jié)、血糖控制、戒煙限酒和科學運動。
長期高血壓會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化。建議每日監(jiān)測血壓,將收縮壓控制在140毫米汞柱以下,舒張壓低于90毫米汞柱。若確診高血壓,需遵醫(yī)囑服用氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時減少鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。
低密度脂蛋白膽固醇升高是心肌梗死的獨立危險因素。通過飲食減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加深海魚類和堅果類食物。血脂異常者可在醫(yī)生指導下使用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片,并每3-6個月復(fù)查血脂四項。
糖尿病患者的血管病變風險顯著增加??崭寡菓?yīng)維持在7毫摩爾每升以下,餐后2小時血糖低于10毫摩爾每升。除規(guī)范使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥外,需定期檢測糖化血紅蛋白,數(shù)值建議控制在7%以內(nèi)。
煙草中的尼古丁會直接損傷冠狀動脈,吸煙者心梗風險是非吸煙者的3倍。建議通過尼古丁貼片輔助戒煙,同時避免接觸二手煙。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,優(yōu)先選擇紅酒而非高度白酒。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。冠心病高危人群需在醫(yī)生指導下進行心肺運動試驗,制定個性化運動方案,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。
除上述措施外,建議保持體重指數(shù)在24以下,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米;每日保證7-8小時睡眠,避免長期熬夜;增加膳食纖維攝入,每日蔬菜水果不少于500克;每1-2年進行頸動脈超聲、冠狀動脈CT等篩查。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶伴冷汗等癥狀,應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。
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