病毒性睪丸炎的治療方法主要有臥床休息、冷敷緩解疼痛、抗病毒藥物治療、鎮(zhèn)痛消炎藥物治療、手術治療等。
急性期需絕對臥床,避免陰囊下垂加重水腫。使用軟枕墊高陰囊促進淋巴回流,減少活動至體溫恢復正常后3天。期間禁止劇烈運動、騎車或久坐,防止局部充血。
發(fā)病48小時內可用冰袋隔毛巾冷敷患處,每次15分鐘,間隔1小時重復。低溫能收縮血管減輕腫脹,但需避免凍傷皮膚。若出現寒戰(zhàn)或不適需立即停止。
針對腮腺炎病毒等病原體,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。早期用藥可抑制病毒復制,縮短病程。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并細菌感染時需加用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。所有藥物均需醫(yī)生指導使用。
出現睪丸膿腫或扭轉時需行膿腫切開引流術、睪丸固定術等急診手術。慢性反復發(fā)作或睪丸嚴重萎縮者可考慮睪丸切除術。術后需預防感染并定期復查生育功能。
治療期間應保持清淡飲食,多飲水促進代謝,避免辛辣刺激食物。穿著寬松棉質內褲減少摩擦,恢復期可進行提肛運動改善局部血液循環(huán)。若出現高熱不退、陰囊皮膚發(fā)紅加重或排尿困難等癥狀需立即復診。痊愈后3個月內建議定期復查精液質量,育齡男性可咨詢生殖醫(yī)學專家評估生育力保存方案。
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