病毒性睪丸炎主要表現(xiàn)為睪丸疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀,可能由腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染引起。病毒性睪丸炎的癥狀主要有睪丸單側(cè)或雙側(cè)疼痛、陰囊皮膚發(fā)紅、排尿不適、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹股溝淋巴結(jié)腫大。
病毒性睪丸炎早期常出現(xiàn)單側(cè)睪丸持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能放射至腹股溝或下腹部。疼痛在站立或活動時加重,觸摸睪丸時有明顯壓痛。部分患者可能伴隨陰囊墜脹感,疼痛程度與病毒感染嚴重程度相關(guān)。急性期需臥床休息,避免擠壓睪丸,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
病毒感染會導致睪丸及附睪組織充血水腫,表現(xiàn)為陰囊皮膚緊繃發(fā)亮,患側(cè)睪丸體積增大。腫脹通常在發(fā)病后24-48小時達到高峰,可能伴隨陰囊皮膚溫度升高??墒褂藐幠彝袔p輕下垂不適,急性期可局部冷敷緩解腫脹,禁止熱敷以免加重炎癥。
約半數(shù)患者出現(xiàn)陰囊皮膚潮紅或暗紅色改變,局部血管擴張明顯。皮膚發(fā)紅范圍多局限于患側(cè)睪丸表面,嚴重時可蔓延至整個陰囊。需保持會陰部清潔干燥,避免抓撓刺激,可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)細菌感染。
部分患者合并尿道刺激癥狀,表現(xiàn)為尿頻尿急或排尿灼熱感,可能與病毒侵襲泌尿系統(tǒng)有關(guān)。排尿時可能加重睪丸牽扯痛,建議增加每日飲水量稀釋尿液,減少辛辣食物攝入。若出現(xiàn)血尿或膿尿需警惕合并細菌感染,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
病毒性睪丸炎常伴隨38℃以上發(fā)熱、頭痛乏力等全身反應(yīng),兒童可能出現(xiàn)嘔吐腹瀉。發(fā)熱多持續(xù)3-5天,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片退熱。若出現(xiàn)高熱驚厥或持續(xù)發(fā)熱超過72小時,需排除其他并發(fā)癥可能。
病毒性睪丸炎患者應(yīng)臥床休息1-2周,使用柔軟內(nèi)褲托高陰囊減輕墜脹感。飲食需清淡易消化,避免辣椒酒精等刺激性食物。急性期禁止劇烈運動或性生活,恢復期3個月內(nèi)定期復查睪丸超聲。若出現(xiàn)睪丸劇烈疼痛伴嘔吐、持續(xù)高熱不退等癥狀,需立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
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