傷口脂肪液化通常是指術(shù)后切口處脂肪組織因血供障礙或感染導(dǎo)致的壞死分解現(xiàn)象，可能由縫合技術(shù)不當(dāng)、肥胖、糖尿病等因素引起，可通過清創(chuàng)換藥、抗感染治療等方式處理。
脂肪液化多見于腹部、乳房等脂肪豐富部位的手術(shù)切口。縫合時線結(jié)過緊或電刀使用過度可能破壞脂肪血供，導(dǎo)致細(xì)胞缺血壞死。肥胖患者皮下脂肪層較厚，局部血液循環(huán)較差，脂肪細(xì)胞更易發(fā)生液化。糖尿病患者微循環(huán)障礙及高血糖環(huán)境會加重組織修復(fù)障礙。切口滲液多呈淡黃色油性，無膿性分泌物，但可能合并細(xì)菌感染。早期表現(xiàn)為切口邊緣紅腫、滲液增多，按壓有波動感。
處理需根據(jù)液化程度選擇方案。輕度液化可每日消毒后覆蓋吸收性敷料，配合紅外線照射促進(jìn)干燥。滲液量較大時需拆除部分縫線引流，用生理鹽水沖洗后填塞藻酸鹽敷料。合并感染需取分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選用頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素。頑固性液化可能需手術(shù)清除壞死脂肪并重新縫合。術(shù)后加壓包扎有助于減少死腔形成。
預(yù)防脂肪液化需控制基礎(chǔ)疾病，術(shù)前將血糖維持在合理范圍，肥胖患者可考慮術(shù)前減重。術(shù)中避免過度使用電凝，選擇合適縫合材料減少組織反應(yīng)。術(shù)后保持切口干燥清潔，高蛋白飲食如雞蛋、魚肉有助于組織修復(fù)，避免劇烈活動導(dǎo)致切口張力增加。如發(fā)現(xiàn)切口滲液異常增多或伴發(fā)熱，應(yīng)及時就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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