剖腹產(chǎn)后后背疼可能與麻醉影響、肌肉勞損、姿勢不當(dāng)、傷口牽拉、腰椎間盤突出等因素有關(guān),可通過調(diào)整姿勢、熱敷按摩、藥物治療等方式緩解。
剖腹產(chǎn)手術(shù)常采用椎管內(nèi)麻醉,穿刺可能導(dǎo)致局部韌帶或軟組織損傷,引發(fā)術(shù)后后背隱痛。通常伴隨腰部酸脹感,疼痛范圍局限在穿刺點周圍。建議臥床時避免腰部懸空,可使用孕婦枕支撐腰椎。若疼痛持續(xù)超過1周或加重,需排除硬膜外血腫等并發(fā)癥。
孕期體重增加及產(chǎn)后抱嬰哺乳,易導(dǎo)致背肌長期處于緊張狀態(tài)。表現(xiàn)為肩胛區(qū)酸痛,活動時加重。可通過低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣,每日進行貓式伸展運動3-5次,每次保持15秒。哺乳時建議使用哺乳枕減輕背部壓力。
術(shù)后傷口疼痛迫使產(chǎn)婦采取含胸駝背姿勢,長期可引發(fā)胸腰椎交界處疼痛。典型表現(xiàn)為晨起僵硬,活動后減輕。需避免久坐久站,每小時變換體位,坐立時用靠墊維持腰椎生理曲度。物理治療師指導(dǎo)下的核心肌群訓(xùn)練有助于改善體態(tài)。
腹部切口愈合過程中,腹肌收縮可能通過筋膜鏈傳導(dǎo)牽拉力至后背,產(chǎn)生牽扯樣疼痛。常見于咳嗽、翻身等腹壓增加時。可使用腹帶減少切口震動,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
妊娠期松弛素分泌增加椎間盤突出風(fēng)險,表現(xiàn)為下肢放射痛伴后背痛??赏ㄟ^腰椎MRI確診,輕度者可用甲鈷胺片聯(lián)合塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免提重物,起床時先側(cè)身再用手臂支撐。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)保持均衡飲食,適量補充鈣劑和維生素D促進骨骼修復(fù),每日飲水量不少于2000毫升。睡眠時采取側(cè)臥位并在雙腿間夾枕,減輕脊柱壓力。若疼痛伴隨發(fā)熱、下肢麻木或大小便功能障礙,需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重并發(fā)癥。建議產(chǎn)后42天復(fù)查時進行專業(yè)康復(fù)評估,必要時接受物理治療師指導(dǎo)的個性化康復(fù)訓(xùn)練。
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