寶寶尿酸鹽結(jié)晶可能引起排尿疼痛、尿路感染、腎功能損傷等危害。尿酸鹽結(jié)晶主要由高尿酸血癥、代謝異常、脫水、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,需及時(shí)干預(yù)。
尿酸鹽結(jié)晶在尿道沉積會(huì)刺激黏膜,導(dǎo)致排尿時(shí)灼熱感或刺痛。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧拒尿、尿頻尿急。長(zhǎng)期未處理可能誘發(fā)尿道炎,需增加飲水量并監(jiān)測(cè)尿液酸堿度。
結(jié)晶顆粒易成為細(xì)菌附著載體,引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁、食欲減退等癥狀。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,需使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
大量結(jié)晶沉積在腎小管可導(dǎo)致梗阻性腎病,表現(xiàn)為少尿、水腫。血肌酐和尿素氮可能升高,超聲檢查可見(jiàn)腎積水。需通過(guò)堿化尿液、服用別嘌醇片等藥物降低尿酸。
持續(xù)高尿酸狀態(tài)可能進(jìn)展為尿酸性腎結(jié)石,引起劇烈腰痛和血尿。X線(xiàn)或B超可確診結(jié)石位置,直徑小于5毫米的結(jié)石可通過(guò)枸櫞酸鉀顆粒促進(jìn)排出。
慢性尿酸代謝異常可能干擾營(yíng)養(yǎng)吸收,導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟,補(bǔ)充維生素B族改善代謝。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)寶寶尿液顏色和排尿狀態(tài),保持每日飲水量800-1000毫升,避免過(guò)量攝入豆?jié){、濃肉湯等高嘌呤食物。6個(gè)月以上嬰兒可適量添加西藍(lán)花、梨等堿性食物。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧排尿、尿液發(fā)紅等情況,應(yīng)立即就醫(yī)檢查尿酸水平和腎功能指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯溴馬隆片等藥物控制尿酸生成。
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