心衰的三大指標(biāo)主要包括血漿B型利鈉肽水平升高、左心室射血分?jǐn)?shù)降低以及臨床癥狀體征。心衰是心臟泵血功能受損的病理狀態(tài),需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查與臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
血漿B型利鈉肽是心肌細(xì)胞在心室壁張力增加時(shí)分泌的激素,其水平超過(guò)100pg/ml提示心衰可能,數(shù)值越高通常反映病情越重。檢測(cè)時(shí)需排除腎功能不全等干擾因素。
左心室射血分?jǐn)?shù)通過(guò)超聲心動(dòng)圖測(cè)量,正常值為55%-70%,若低于40%可確診收縮性心衰。但射血分?jǐn)?shù)保留的心衰患者該指標(biāo)可能正常,需結(jié)合其他檢查。
臨床癥狀體征包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫等典型表現(xiàn),查體可見(jiàn)頸靜脈怒張、肺部濕啰音。紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能分級(jí)可作為量化評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。
心衰患者日常需限制鈉鹽攝入至每日2-3克,監(jiān)測(cè)體重變化,避免過(guò)量飲水。遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)氣促加重或尿量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免感染、勞累等誘發(fā)因素。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行,但需控制心率在靶心率范圍內(nèi)。
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