腳骨拐突出疼可能與拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過(guò)穿戴矯形器、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
輕度拇外翻引起的疼痛可通過(guò)佩戴分趾墊、夜間矯正支具等緩解關(guān)節(jié)壓力。矯形器需長(zhǎng)期堅(jiān)持使用,配合寬頭軟底鞋減少摩擦。避免穿高跟鞋或尖頭鞋,日常可進(jìn)行腳趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)足底肌群力量。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片抑制尿酸結(jié)晶沉積。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的腫脹疼痛。沖擊波治療適用于肌腱附著點(diǎn)炎性疼痛,需每周重復(fù)進(jìn)行。冷敷適用于急性損傷48小時(shí)內(nèi),慢性期可改用熱敷緩解僵硬感。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可考慮玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié),每月重復(fù)注射。局部激素如復(fù)方倍他米松注射液能快速控制滑膜炎癥狀,但每年注射不超過(guò)3次。需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
重度拇外翻可選擇截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后需石膏固定。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于骨贅增生明顯的骨關(guān)節(jié)炎。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期關(guān)節(jié)破壞,術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),水中可加入適量艾葉或紅花。選擇有足弓支撐的功能鞋墊,定期修剪過(guò)厚趾甲防止二次損傷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰,需立即復(fù)查排除感染等并發(fā)癥。
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