寶寶睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)一抖一抖的現(xiàn)象,可能是生理性肌陣攣,也可能是病理性原因如缺鈣或癲癇引起。多數(shù)情況下與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),少數(shù)需警惕異常放電或代謝紊亂。
新生兒及小月齡寶寶睡眠中肢體抖動(dòng)較常見(jiàn),表現(xiàn)為突然的局部肌肉抽動(dòng),通常持續(xù)1-2秒自行停止。這種非病理性抖動(dòng)多發(fā)生在淺睡眠階段,與大腦抑制功能未成熟有關(guān)。當(dāng)寶寶被聲音、光線等外界刺激驚醒時(shí),可能伴隨擁抱反射動(dòng)作。隨著月齡增長(zhǎng),多數(shù)在6個(gè)月后逐漸消失。家長(zhǎng)可輕撫寶寶肢體幫助放松,避免過(guò)度包裹或環(huán)境溫度過(guò)高。
持續(xù)頻繁的全身性抽動(dòng)需考慮維生素D缺乏性手足搐搦癥,典型表現(xiàn)為無(wú)熱驚厥、喉痙攣,與血鈣降低相關(guān)。早產(chǎn)兒或母乳喂養(yǎng)未補(bǔ)充維生素D的嬰兒風(fēng)險(xiǎn)較高。若抖動(dòng)伴隨意識(shí)喪失、眼球上翻或口吐白沫,可能為癲癇發(fā)作。遺傳代謝性疾病如苯丙酮尿癥也會(huì)導(dǎo)致異常運(yùn)動(dòng),但多伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。視頻記錄發(fā)作情況有助于醫(yī)生判斷性質(zhì)。
建議家長(zhǎng)保持睡眠環(huán)境安靜舒適,每日補(bǔ)充400IU維生素D。如抖動(dòng)頻繁或伴隨異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診兒科神經(jīng)???,必要時(shí)進(jìn)行腦電圖、血鈣檢測(cè)。避免自行使用鎮(zhèn)靜藥物,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因有助于鑒別診斷。
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