冠心病患者通常需要做冠狀動脈造影、心電圖、心臟超聲、運動負荷試驗、血液生化檢查等檢查。這些檢查有助于明確冠狀動脈狹窄程度、心臟功能及代謝異常情況。
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準,通過向冠狀動脈注入造影劑,在X光下觀察血管狹窄或堵塞情況。該檢查能直觀顯示病變位置和程度,為后續(xù)支架植入或搭橋手術提供依據(jù)。檢查前需空腹,術后需臥床休息防止穿刺點出血。
靜息心電圖可捕捉心肌缺血引起的ST段改變或心律失常。動態(tài)心電圖能記錄24小時心電活動,提高一過性心肌缺血的檢出率。心電圖檢查無創(chuàng)便捷,但無法判斷血管具體狹窄程度。
心臟超聲通過聲波成像評估心臟結構和功能,可發(fā)現(xiàn)室壁運動異常、瓣膜病變及心腔擴大。負荷超聲結合運動或藥物刺激,能誘發(fā)潛在心肌缺血。該檢查無輻射,適合定期復查。
患者在跑步機或踏車上運動,同步監(jiān)測心電圖和血壓變化。運動誘發(fā)的心肌缺血表現(xiàn)為ST段壓低或胸痛癥狀。該試驗可評估冠狀動脈儲備功能,但重度狹窄者需謹慎選擇。
包括血脂、血糖、心肌酶譜等檢測。低密度脂蛋白膽固醇升高是動脈粥樣硬化的危險因素,肌鈣蛋白升高提示心肌損傷。需空腹采血,結果異常者需結合其他檢查綜合判斷。
冠心病患者除定期檢查外,需長期堅持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動物內臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒,控制血壓血糖在達標范圍,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。出現(xiàn)胸悶胸痛持續(xù)不緩解時,應立即就醫(yī)。
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