子宮肌瘤手術(shù)通常根據(jù)肌瘤位置和大小選擇經(jīng)腹、經(jīng)陰道或腹腔鏡手術(shù)路徑,主要涉及子宮體部、子宮頸等部位。手術(shù)方式主要有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮次全切除術(shù)、子宮全切除術(shù)等。
經(jīng)腹手術(shù)適用于肌瘤體積較大或多發(fā)性肌瘤的情況,通過在腹部做切口直接切除肌瘤或子宮。腹腔鏡手術(shù)通過腹部小孔置入器械完成操作,適合漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤。經(jīng)陰道手術(shù)利用自然腔道切除脫入陰道的宮頸肌瘤或黏膜下肌瘤,創(chuàng)傷較小但適用范圍有限。宮腔鏡手術(shù)專門處理黏膜下肌瘤,通過陰道置入內(nèi)窺鏡切除病灶。選擇手術(shù)路徑需結(jié)合肌瘤數(shù)量、位置、患者年齡及生育需求綜合評(píng)估。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食宜清淡高蛋白,適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3-6個(gè)月避免盆浴和性生活,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。合并貧血者可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或富馬酸亞鐵顆粒,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
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