甲狀腺結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞、呼吸困難、心悸等癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)局部異常增生的組織,多數(shù)為良性,少數(shù)可能發(fā)展為惡性。
甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的癥狀是頸部出現(xiàn)可觸及的腫塊,腫塊可能隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。腫塊通常無痛,但若結(jié)節(jié)內(nèi)出血或感染,可能伴有疼痛。良性結(jié)節(jié)多為單發(fā),質(zhì)地較軟;惡性結(jié)節(jié)可能質(zhì)地較硬,邊界不清。建議通過超聲檢查評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)。
較大的甲狀腺結(jié)節(jié)可能壓迫食管,導(dǎo)致吞咽時(shí)有異物感或吞咽困難。結(jié)節(jié)位置靠近食管時(shí)癥狀更明顯。若結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速或伴有聲音嘶啞,需警惕惡性可能??赏ㄟ^喉鏡或CT進(jìn)一步檢查壓迫程度。
甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫喉返神經(jīng)時(shí),可能出現(xiàn)聲音嘶啞或發(fā)音困難。這種情況多見于惡性結(jié)節(jié)或體積較大的良性結(jié)節(jié)。聲音變化持續(xù)超過兩周應(yīng)盡早就醫(yī),避免神經(jīng)永久性損傷。喉返神經(jīng)麻痹需通過喉鏡確診。
胸骨后甲狀腺結(jié)節(jié)可能壓迫氣管,導(dǎo)致呼吸困難、喘鳴或平臥時(shí)不適。巨大結(jié)節(jié)可能引起氣管移位或狹窄。急性呼吸困難需緊急處理,慢性壓迫可通過肺功能檢查評(píng)估。手術(shù)是解除壓迫的有效方式。
功能性甲狀腺結(jié)節(jié)可能自主分泌甲狀腺激素,導(dǎo)致心悸、手抖、體重下降等甲亢癥狀。毒性結(jié)節(jié)多見于女性,可通過甲狀腺功能檢查和核素掃描確診。治療需控制甲亢并手術(shù)切除結(jié)節(jié)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查超聲,觀察結(jié)節(jié)變化;避免頸部受壓或外傷;保持均衡飲食,適量攝入碘;規(guī)律作息,減少精神壓力;若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科。良性結(jié)節(jié)通常無需特殊治療,惡性結(jié)節(jié)需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)、放療或靶向治療。
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