高度近視眼可通過佩戴框架眼鏡、使用角膜接觸鏡、進(jìn)行角膜屈光手術(shù)、實(shí)施后鞏膜加固術(shù)、植入有晶體眼人工晶狀體等方式治療。高度近視眼通常由遺傳因素、長(zhǎng)期近距離用眼、眼軸過度增長(zhǎng)、鞏膜變薄、視網(wǎng)膜病變等原因引起。
框架眼鏡是最基礎(chǔ)的光學(xué)矯正方式,適合大多數(shù)高度近視患者。鏡片采用高折射率材料可減少邊緣厚度,非球面設(shè)計(jì)能降低像差。需定期驗(yàn)光調(diào)整度數(shù),避免過度矯正導(dǎo)致視疲勞。合并散光者需定制散光鏡片,建議選擇防藍(lán)光鍍膜緩解數(shù)碼設(shè)備使用帶來的眼干癥狀。
硬性透氧性角膜接觸鏡能有效矯正高度屈光不正,尤其適合角膜不規(guī)則散光患者。夜間佩戴的角膜塑形鏡可暫時(shí)性降低近視度數(shù),但需嚴(yán)格遵循清潔流程防止感染。軟性接觸鏡需選擇高透氧材質(zhì),每日佩戴不超過8小時(shí),避免引發(fā)角膜新生血管。
全飛秒激光手術(shù)通過制作角膜基質(zhì)透鏡改變屈光度,適合角膜厚度足夠的患者。ICL晶體植入術(shù)將人工晶體植入眼后房,矯正范圍可達(dá)2000度以上。術(shù)前需全面評(píng)估角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)和房角結(jié)構(gòu),術(shù)后需長(zhǎng)期使用人工淚液預(yù)防干眼癥。
該手術(shù)通過植入生物材料加強(qiáng)眼球后壁,延緩眼軸增長(zhǎng)。主要適用于進(jìn)展性高度近視兒童及青少年,能降低視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。需聯(lián)合光學(xué)矯正使用,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查眼底情況。
適用于角膜過薄無法進(jìn)行激光手術(shù)的患者,可保留自身晶狀體調(diào)節(jié)功能。術(shù)前需精確計(jì)算人工晶狀體度數(shù),排除青光眼等禁忌癥。術(shù)后可能出現(xiàn)眩光、夜間視力下降等并發(fā)癥,需定期監(jiān)測(cè)眼壓和角膜內(nèi)皮狀態(tài)。
高度近視患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或黃斑病變。控制每日近距離用眼時(shí)間不超過6小時(shí),保持30厘米以上的閱讀距離。增加戶外活動(dòng)時(shí)間,補(bǔ)充含葉黃素、維生素A的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等。避免跳水、拳擊等可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離的劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。
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