大人咳嗽轉(zhuǎn)肺炎的早期癥狀包括咳嗽加劇、咳痰性狀改變、發(fā)熱反復(fù)或持續(xù)、胸痛胸悶以及呼吸急促。
原有的咳嗽頻率和程度顯著增加,可能從干咳轉(zhuǎn)變?yōu)殛嚢l(fā)性劇烈咳嗽,尤其在夜間或平躺時(shí)加重,影響正常休息。這種變化通常提示下呼吸道感染加重,炎癥可能已從支氣管蔓延至肺部。
痰液量明顯增多,顏色可能從白色轉(zhuǎn)為黃色、黃綠色甚至鐵銹色,質(zhì)地變得粘稠或呈膿性。部分患者可能咳出帶血絲的痰。痰液性狀的改變是細(xì)菌感染的重要標(biāo)志,表明肺部可能出現(xiàn)炎性滲出。
體溫在服用退熱藥后仍反復(fù)升高,或持續(xù)處于中等度熱至高熱狀態(tài),常伴有畏寒、寒戰(zhàn)。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)肺部嚴(yán)重感染的全身性反應(yīng),持續(xù)不退的發(fā)熱往往意味著感染未被控制。
出現(xiàn)針刺樣或鈍痛性的胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇,部位通常較固定。同時(shí)可能伴有持續(xù)的胸悶、壓迫感。這些癥狀多因肺部炎癥累及胸膜,引起胸膜炎所致。
在靜息或輕微活動(dòng)時(shí)即感到氣短、呼吸頻率加快,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng),甚至出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺。這是由于肺部實(shí)變導(dǎo)致有效通氣面積減少,氣體交換功能障礙,是肺炎病情加重的關(guān)鍵信號(hào)。
當(dāng)咳嗽患者出現(xiàn)上述任一癥狀轉(zhuǎn)變時(shí),都需高度警惕肺炎的可能。應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部X光或CT檢查以明確診斷。在治療期間,應(yīng)保證充分休息,避免勞累,保持室內(nèi)空氣流通和適宜的濕度。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如蒸蛋羹、瘦肉粥、新鮮蔬菜水果,避免辛辣、油膩及過(guò)甜食物刺激呼吸道。適當(dāng)增加溫水?dāng)z入有助于稀釋痰液。在身體條件允許的情況下,可進(jìn)行溫和的呼吸功能鍛煉,但急性期應(yīng)以靜養(yǎng)為主,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療,切勿自行停藥。
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