膀胱造瘺護(hù)理方法主要有保持造瘺口清潔、定期更換造瘺管、觀察尿液性狀、預(yù)防感染、合理調(diào)整飲食。膀胱造瘺術(shù)后需通過規(guī)范護(hù)理減少并發(fā)癥風(fēng)險,促進(jìn)恢復(fù)。
每日用生理鹽水或溫開水清洗造瘺口周圍皮膚,動作輕柔避免損傷。清洗后使用無菌紗布覆蓋,潮濕或污染時及時更換。避免使用刺激性消毒劑如碘伏,防止皮膚過敏或干燥。若出現(xiàn)紅腫、滲液等異常,需就醫(yī)處理。
根據(jù)醫(yī)囑每1-2個月更換一次造瘺管,防止管壁沉積物堵塞或感染。更換時需嚴(yán)格無菌操作,由醫(yī)護(hù)人員或在專業(yè)指導(dǎo)下完成。日常注意固定管路,避免牽拉、折疊或受壓,確保引流通暢。
記錄尿液顏色、量及透明度,正常應(yīng)為淡黃色清亮液體。若出現(xiàn)血尿、渾濁尿或絮狀物,可能提示感染或出血。尿量突然減少需排查管路堵塞或腎功能異常,及時聯(lián)系醫(yī)生。
避免造瘺管接口接觸污染水源,沐浴時可用防水敷料保護(hù)。集尿袋應(yīng)低于膀胱位置,防止尿液反流。每周更換集尿袋1-2次,傾倒尿液前后洗手。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等全身癥狀需警惕泌尿系感染。
每日飲水1500-2000毫升,稀釋尿液減少結(jié)晶形成。限制咖啡、酒精及辛辣食物,避免刺激泌尿系統(tǒng)。適量補(bǔ)充維生素C酸化尿液,但腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整。
膀胱造瘺患者需長期攜帶造瘺裝置,建議選擇寬松衣物減少摩擦,避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲及腎功能,學(xué)習(xí)自我護(hù)理技巧。家屬應(yīng)協(xié)助觀察異常情況,外出時隨身攜帶備用造瘺管及消毒用品。如出現(xiàn)造瘺管脫落、嚴(yán)重出血或持續(xù)高熱,須立即就醫(yī)。
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