取節(jié)育環(huán)前需注意術(shù)前檢查、避開月經(jīng)期、保持外陰清潔、禁性生活、準(zhǔn)備衛(wèi)生用品等事項(xiàng)。宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)屬于門診小手術(shù),但術(shù)前準(zhǔn)備不足可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)或影響操作順利性。
取環(huán)前需完成婦科檢查、白帶常規(guī)和超聲檢查,確認(rèn)節(jié)育環(huán)位置及是否存在盆腔炎癥。若存在急性生殖道感染,需先抗炎治療。超聲可判斷環(huán)是否嵌頓或異位,避免盲目操作導(dǎo)致子宮穿孔。部分醫(yī)院可能要求血常規(guī)和傳染病篩查,需提前咨詢醫(yī)生。
建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天手術(shù),此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,宮頸口略松弛便于操作。月經(jīng)期取環(huán)易引發(fā)感染和出血增多,排卵期后取環(huán)需排除妊娠可能。絕經(jīng)后女性應(yīng)在停經(jīng)1年內(nèi)取出,避免子宮萎縮增加取環(huán)難度。
術(shù)前3天每日用溫水清洗外陰,避免使用陰道沖洗劑。手術(shù)當(dāng)日穿著寬松衣物,攜帶衛(wèi)生巾備用。外陰濕疹或毛囊炎患者需治愈后再手術(shù),防止病原體上行感染。不建議術(shù)前剃除陰毛,可能造成微小創(chuàng)面。
取環(huán)前3天禁止性生活,降低細(xì)菌帶入風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后2周內(nèi)同樣需禁欲,待子宮內(nèi)膜修復(fù)完成。有陰道炎病史或反復(fù)尿路感染者,可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等。
攜帶夜用衛(wèi)生巾應(yīng)對(duì)術(shù)后出血,準(zhǔn)備干凈內(nèi)褲和寬松褲子??蓴y帶暖宮貼緩解術(shù)后腹痛,但禁止自行服用止痛藥掩蓋異常疼痛。糖尿病患者需自備糖果預(yù)防低血糖,高血壓患者需正常服用降壓藥。
取環(huán)后需觀察陰道出血量,2周內(nèi)避免盆浴、游泳和重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血超過(guò)月經(jīng)量應(yīng)及時(shí)返院。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,計(jì)劃再生育者建議3個(gè)月后受孕。日??裳a(bǔ)充鐵劑和維生素C促進(jìn)鐵吸收,多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物預(yù)防貧血。
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