早期鼻咽癌可能出現(xiàn)鼻塞、涕中帶血、耳鳴、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查確診。
早期常表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞,呈進(jìn)行性加重,可能被誤認(rèn)為感冒或鼻炎。腫瘤阻塞后鼻孔時(shí)可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞,夜間平臥時(shí)癥狀更明顯。若鼻塞持續(xù)2周以上不緩解,建議進(jìn)行鼻咽鏡檢查。
晨起回吸鼻涕時(shí)可見(jiàn)血絲或陳舊性血塊,出血量少且無(wú)痛感,容易忽視。該癥狀與腫瘤表面糜爛或潰瘍有關(guān),需與干燥性鼻炎鑒別。反復(fù)出現(xiàn)時(shí)應(yīng)警惕惡性腫瘤可能。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口可導(dǎo)致分泌性中耳炎,表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴、耳悶脹感或聽(tīng)力下降。部分患者首診于耳鼻喉科,檢查發(fā)現(xiàn)鼓室積液后需進(jìn)一步排查鼻咽部病變。
多表現(xiàn)為單側(cè)顳部或枕部持續(xù)性鈍痛,夜間加重。腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)時(shí)可引發(fā)疼痛,早期易被誤認(rèn)為偏頭痛或神經(jīng)性頭痛。若頭痛伴隨其他鼻咽癌癥狀需重點(diǎn)排查。
約60%患者以無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,常見(jiàn)于上頸深淋巴結(jié)群。腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差,生長(zhǎng)較快。發(fā)現(xiàn)不明原因頸部腫塊應(yīng)進(jìn)行鼻咽部全面檢查。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)電子鼻咽鏡、MRI等檢查明確診斷。日常需避免吸煙、腌制食品等危險(xiǎn)因素,保持鼻腔清潔,EB病毒抗體陽(yáng)性者需定期篩查。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行放療為主的綜合治療,早期患者5年生存率可達(dá)90%以上。治療期間注意口腔護(hù)理,補(bǔ)充高蛋白飲食,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
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