胎停通常在孕5-8周通過超聲檢查發(fā)現(xiàn),具體時間與胚胎發(fā)育情況、孕婦體質(zhì)及檢查頻率有關(guān)。胎停指胚胎或胎兒在宮內(nèi)停止發(fā)育,醫(yī)學(xué)上稱為稽留流產(chǎn)。
多數(shù)孕婦在孕5-6周通過陰道超聲可觀察到胎心搏動,若此時未見胎心或孕囊發(fā)育遲緩,需警惕胎停可能。孕7-8周經(jīng)腹部超聲檢查是常規(guī)確認時間,若胚胎長度超過7毫米仍無胎心,或孕囊直徑超過25毫米未見卵黃囊,可初步診斷。部分孕婦因月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵延遲,實際孕周小于停經(jīng)周數(shù),需間隔1-2周復(fù)查超聲確認。
少數(shù)情況下,孕婦可能因陰道流血、腹痛等癥狀就醫(yī)時發(fā)現(xiàn)胎停,這類癥狀多出現(xiàn)在胎停后2-4周。高齡孕婦、多囊卵巢綜合征患者或存在甲狀腺功能異常者,可能更早出現(xiàn)胎停跡象。既往有胎停史的孕婦需增加檢查頻次,部分需通過血清人絨毛膜促性腺激素水平動態(tài)監(jiān)測輔助判斷。
建議孕婦規(guī)律產(chǎn)檢,孕早期出現(xiàn)陰道流血、腹痛或早孕反應(yīng)突然消失時應(yīng)及時就醫(yī)。保持均衡飲食,避免吸煙飲酒及接觸有害物質(zhì),適度補充葉酸。確診胎停后需遵醫(yī)囑選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù),術(shù)后注意休息并監(jiān)測出血情況,6個月內(nèi)避免再次妊娠以便子宮內(nèi)膜修復(fù)。備孕前建議完善染色體、免疫及內(nèi)分泌檢查,降低復(fù)發(fā)風險。
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