女性的疝氣通常發(fā)生在腹股溝區(qū)、臍部或手術(shù)切口處,少數(shù)可能出現(xiàn)在盆底或大腿根部。腹股溝疝最為常見,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊或墜脹感;臍疝多見于臍部膨出;切口疝則與既往手術(shù)部位相關(guān)。盆底疝可能伴隨排尿排便異常,需結(jié)合影像學(xué)確診。
腹股溝疝在女性中發(fā)病率低于男性,但妊娠、慢性咳嗽或便秘等因素可能增加風(fēng)險(xiǎn)。腫塊通常在站立或用力時(shí)突出,平臥后可能回納。臍疝多見于多次妊娠或腹壓增高者,臍部出現(xiàn)柔軟膨隆。切口疝與手術(shù)傷口愈合不良有關(guān),局部可見隆起伴牽拉感。盆底疝常合并子宮脫垂,需婦科檢查協(xié)助診斷。
女性疝氣需與婦科腫瘤、淋巴結(jié)腫大鑒別。腹股溝疝可能包含腸管或卵巢組織,發(fā)生嵌頓時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛需急診處理。盆底疝可能壓迫膀胱直腸導(dǎo)致功能障礙。特殊類型如閉孔疝多見于消瘦老年女性,表現(xiàn)為大腿內(nèi)側(cè)疼痛。部分疝氣癥狀隱匿,需超聲或CT明確。
建議女性避免長(zhǎng)期負(fù)重、慢性咳嗽等腹壓增高因素。出現(xiàn)可疑腫塊應(yīng)及時(shí)就診普外科或婦科,禁止自行手法復(fù)位。妊娠期疝氣需個(gè)體化評(píng)估,多數(shù)建議分娩后手術(shù)修補(bǔ)。日??纱┐鲗S灭逇鈳Ь徑獍Y狀,但根治仍需手術(shù)。
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