蟾蜍本身具有毒性,其分泌物或組織若誤食或不當(dāng)接觸可能引起中毒反應(yīng),常見(jiàn)副作用包括惡心嘔吐、心律失常、局部刺激等,禁忌人群主要為孕婦、兒童、過(guò)敏體質(zhì)者以及心腦血管疾病患者。
一、惡心嘔吐
誤食蟾蜍或其制品后,蟾蜍毒素會(huì)直接刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃腸平滑肌痙攣,進(jìn)而引發(fā)惡心和嘔吐。中毒者可能伴有腹部絞痛、腹瀉等消化道癥狀。輕微中毒時(shí)可通過(guò)催吐減少毒素吸收,嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行洗胃及對(duì)癥支持治療。
二、心律失常
蟾蜍毒素中的蟾毒配基類成分具有類似洋地黃的藥理作用,可影響心肌細(xì)胞鈉鉀泵功能,導(dǎo)致心肌興奮性異常。中毒者可能出現(xiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)速,甚至室性早搏等危險(xiǎn)心律失常常表現(xiàn)。臨床需通過(guò)心電圖監(jiān)測(cè),并使用苯妥英鈉注射液或鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物干預(yù)。
三、局部刺激
蟾蜍皮膚分泌物接觸人體黏膜或破損皮膚時(shí),其含有的吲哚類生物堿可引發(fā)局部灼痛、紅腫或皮疹。眼部接觸可能導(dǎo)致結(jié)膜充血、流淚畏光。應(yīng)立即用大量清水沖洗接觸部位,嚴(yán)重皮炎可外用氫化可的松乳膏抗炎,配合口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
四、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
蟾蜍毒素可通過(guò)血腦屏障影響中樞神經(jīng),導(dǎo)致頭暈頭痛、口唇麻木或肌肉震顫等癥狀。重度中毒可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐等表現(xiàn)。治療需維持呼吸道通暢,抽搐發(fā)作時(shí)可靜脈注射地西泮注射液控制,同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)支持。
五、肝腎功能損傷
大劑量蟾蜍毒素需經(jīng)肝臟代謝和腎臟排泄,可能造成肝細(xì)胞壞死或腎小管損傷。中毒者可能出現(xiàn)黃疸、少尿等表現(xiàn)。需監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo),輔助使用谷胱甘肽注射液保肝、呋塞米注射液利尿,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
日常應(yīng)避免接觸或食用來(lái)源不明的蟾蜍制品,如需使用蟾酥等中藥材須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。存放蟾蜍相關(guān)物品應(yīng)遠(yuǎn)離兒童接觸范圍,烹飪野生蛙類前需徹底去除皮膚與內(nèi)臟。若接觸后出現(xiàn)口唇發(fā)麻、胸悶等不適,應(yīng)立即停止接觸并攜帶殘留物就醫(yī),就診時(shí)需主動(dòng)告知接觸史以便針對(duì)性解毒治療。
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