懷孕不正常需根據(jù)具體表現(xiàn)采取針對(duì)性處理,常見(jiàn)干預(yù)方式包括調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)及終止妊娠??赡苡牲S體功能不足、染色體異常、妊娠高血壓等因素引起。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保證每日8-10小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。減少咖啡因攝入,每日咖啡因不超過(guò)200毫克,禁煙酒及二手煙環(huán)境。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。
每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷,缺鐵性貧血孕婦需補(bǔ)充30-60毫克元素鐵。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,每日鈣攝入不低于1000毫克。血糖異常者需控制精制碳水比例,選擇低升糖指數(shù)食物。
黃體功能不全可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片,甲狀腺功能減退需左甲狀腺素鈉片干預(yù)。妊娠劇吐可短期服用維生素B6片,合并感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒等B類抗生素。
每2-4周進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胚胎發(fā)育,監(jiān)測(cè)血清HCG和孕酮水平變化。妊娠20周后需定期檢測(cè)血壓、尿蛋白排除子癇前期,糖尿病孕婦需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖譜。胎心監(jiān)護(hù)異常者需住院觀察。
確診胚胎停育需行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù),稽留流產(chǎn)可選擇米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物流產(chǎn)。嚴(yán)重胎兒畸形或母體生命受威脅時(shí),需經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后決定終止妊娠時(shí)機(jī)及方式。
建議孕婦穿著寬松棉質(zhì)衣物避免腹部壓迫,每日飲水量保持1500-2000毫升,注意會(huì)陰清潔預(yù)防感染。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)。建立規(guī)律產(chǎn)檢計(jì)劃,孕晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè),合并基礎(chǔ)疾病者需??齐S診。保持飲食多樣化,適量補(bǔ)充復(fù)合維生素,避免生冷食物及潛在過(guò)敏原。
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