看咽炎通常需要就診耳鼻咽喉科,可能與急性上呼吸道感染、慢性咽炎、反流性咽喉炎、扁桃體炎、過(guò)敏性咽炎等因素有關(guān)。
咽炎屬于上呼吸道疾病范疇,耳鼻咽喉科醫(yī)生可通過(guò)喉鏡等設(shè)備直接觀察咽部黏膜狀態(tài),判斷是否存在充血、水腫或?yàn)V泡增生。對(duì)于急性咽炎伴隨高熱或化膿性病變,醫(yī)生可能建議血常規(guī)檢查;慢性咽炎患者需排查是否存在鼻竇炎分泌物倒流或胃食管反流等誘因。典型癥狀包括咽干、咽癢、異物感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)吞咽疼痛或聲音嘶啞。
當(dāng)咽炎合并支氣管炎或肺炎等下呼吸道感染時(shí),呼吸內(nèi)科可處理伴隨的咳嗽、咳痰等癥狀。醫(yī)生會(huì)通過(guò)聽診判斷肺部情況,若存在細(xì)菌感染可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。這類情況常見于免疫力低下人群或流感季節(jié),患者往往伴有胸骨后疼痛或呼吸困難等表現(xiàn)。
反流性咽喉炎患者需轉(zhuǎn)診消化內(nèi)科,胃酸刺激導(dǎo)致的咽部灼痛常在夜間平臥時(shí)加重。醫(yī)生可能建議胃鏡檢查或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè),治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。此類患者通常有反酸、噯氣等消化道癥狀,長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)聲帶息肉或喉接觸性肉芽腫。
過(guò)敏性咽炎患者接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性咽癢、干咳,需進(jìn)行過(guò)敏原篩查。醫(yī)生可能推薦氯雷他定片聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀,嚴(yán)重者需脫敏治療。這類患者常合并過(guò)敏性鼻炎,表現(xiàn)為晨起連續(xù)打噴嚏或清水樣鼻涕。
中醫(yī)將咽炎歸為喉痹范疇,辨證分型包括肺腎陰虛、脾胃濕熱等??赡荛_具養(yǎng)陰清肺丸或金嗓利咽丸等中成藥,配合針灸廉泉、天突等穴位。適合病程較長(zhǎng)且西藥效果不佳者,治療期間需忌食辛辣刺激食物。
咽炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免吸煙飲酒等刺激。用淡鹽水漱口有助于減輕炎癥,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物減少黏膜摩擦。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)呼吸不暢、頸部淋巴結(jié)腫大等情況,須及時(shí)復(fù)診排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察其進(jìn)食量和睡眠質(zhì)量,避免因咽痛導(dǎo)致脫水或營(yíng)養(yǎng)不良。
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