寶寶連續(xù)四天晚上發(fā)燒可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染、中耳炎、肺炎等因素有關(guān),可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、補(bǔ)液支持、就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)采取干預(yù)措施。
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可先用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼。避免酒精擦浴或冰敷,防止寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。
體溫超過(guò)38.5℃需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。不可交替使用不同退熱藥,兩次用藥需間隔4-6小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,觀察有無(wú)出汗、面色蒼白等不良反應(yīng)。
細(xì)菌感染引起的發(fā)熱需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染通常無(wú)須抗生素,可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。用藥期間觀察皮疹、腹瀉等過(guò)敏反應(yīng)。
發(fā)熱期間需少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),伴隨精神萎靡、嘔吐、皮疹等癥狀,需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查。疑似肺炎需拍胸片,中耳炎需耳鏡檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),飲食選擇易消化的米粥、面條等。退熱后仍要觀察48小時(shí),注意有無(wú)咳嗽加重、耳痛等新發(fā)癥狀。保持睡眠環(huán)境溫度在24-26℃,濕度50%-60%。若體溫反復(fù)或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等危急表現(xiàn),須立即急診處理。
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