鼻炎鼻竇炎的癥狀主要有鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退、頭痛、面部脹痛等。鼻炎是鼻腔黏膜炎癥,鼻竇炎是鼻竇黏膜炎癥,兩者常同時(shí)存在。
鼻塞是鼻腔黏膜充血腫脹或分泌物增多堵塞鼻腔所致,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢,嚴(yán)重時(shí)需張口呼吸。鼻塞可能與環(huán)境刺激、過(guò)敏原接觸等因素有關(guān),通常伴有鼻音加重??赏ㄟ^(guò)生理鹽水沖洗鼻腔、使用鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑緩解,但藥物需短期使用避免反跳性充血。
流涕是黏膜炎癥導(dǎo)致分泌物增多,表現(xiàn)為清水樣、黏液樣或膿性鼻涕,可能向前鼻孔流出或向后流入咽喉。流涕可能與感染、過(guò)敏等因素有關(guān),通常伴有鼻癢或咽喉不適??赏ㄟ^(guò)抗組胺藥如氯雷他定片控制過(guò)敏癥狀,或使用鼻用激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。
嗅覺(jué)減退是炎癥或分泌物阻塞嗅區(qū)黏膜所致,表現(xiàn)為對(duì)氣味感知下降或完全喪失。嗅覺(jué)減退可能與長(zhǎng)期炎癥、息肉形成等因素有關(guān),通常伴有鼻腔干燥。可通過(guò)治療原發(fā)病、使用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊改善,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡手術(shù)解除阻塞。
頭痛是鼻竇開(kāi)口阻塞導(dǎo)致竇內(nèi)壓力變化或炎癥刺激所致,多表現(xiàn)為前額、面頰或眼眶深部鈍痛,晨起較重午后減輕。頭痛可能與竇性炎癥、氣壓變化等因素有關(guān),通常伴有鼻部癥狀。可通過(guò)鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥,或使用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
面部脹痛是鼻竇內(nèi)壓力增高刺激竇壁神經(jīng)所致,多見(jiàn)于上頜竇、篩竇炎癥,表現(xiàn)為面頰、鼻根或眼內(nèi)眥壓迫感。面部脹痛可能與竇口阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常伴有壓痛感??赏ㄟ^(guò)鼻竇穿刺沖洗、使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,慢性者需手術(shù)改善引流。
鼻炎鼻竇炎患者需避免接觸煙塵、花粉等刺激物,保持室內(nèi)濕度適宜,定期用生理鹽水清洗鼻腔。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免辛辣食物減少黏膜刺激。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑改善鼻腔血液循環(huán),若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范治療防止轉(zhuǎn)為慢性。
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