吃什么吐什么喝水都吐可能與胃腸炎、腸梗阻、妊娠劇吐、食物中毒、腦膜炎等因素有關(guān),可通過禁食補液、藥物治療、胃腸減壓、糾正電解質(zhì)紊亂、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議立即就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。
急性嘔吐嚴重時應(yīng)暫時禁食4-6小時,通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補充水分和電解質(zhì)。嘔吐緩解后嘗試少量飲用溫鹽水或口服補液鹽,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘重復(fù),避免一次性大量飲水刺激胃部。家長需觀察兒童是否出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)。
細菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。妊娠劇吐需在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈注射維生素B6注射液,嚴重者可短期使用甲氧氯普胺注射液止吐。腦膜炎引起的噴射性嘔吐需用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
腸梗阻患者需插入鼻胃管進行持續(xù)負壓吸引,排出胃腸道內(nèi)積氣和液體。機械性梗阻如腸套疊需在X線監(jiān)視下進行空氣灌腸復(fù)位,絞窄性腸梗阻則需緊急手術(shù)切除壞死腸段。家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)果醬樣大便需立即送醫(yī)。
持續(xù)嘔吐會導(dǎo)致低鉀血癥和代謝性堿中毒,需監(jiān)測血鉀、血鈉水平。輕者可口服氯化鉀緩釋片,嚴重低鉀需靜脈滴注門冬氨酸鉀鎂注射液。代謝性堿中毒患者可緩慢靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液糾正。
先天性肥厚性幽門狹窄需行幽門環(huán)肌切開術(shù),術(shù)后6小時開始喂食5%葡萄糖溶液。腸扭轉(zhuǎn)壞死需急診行腸切除吻合術(shù),術(shù)后留置腹腔引流管。消化道穿孔引起的嘔吐需立即剖腹探查修補穿孔處。
嘔吐緩解后應(yīng)從清流質(zhì)飲食逐漸過渡,首選米湯、藕粉等低渣食物,避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣飲品?;謴?fù)期每日分6-8餐進食,每餐不超過200毫升,烹飪方式以蒸煮為主。保持口腔清潔,嘔吐后可用碳酸氫鈉溶液漱口。臥床時采取側(cè)臥位防止誤吸,記錄每日出入量及嘔吐物性狀。若出現(xiàn)嘔血、意識模糊、持續(xù)腹痛等癥狀需立即返院復(fù)查。
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