小兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理氧療、抗感染治療、霧化吸入、補液支持等方式治療。小兒肺炎通常由病毒感染、細菌感染、支原體感染、吸入性因素、免疫缺陷等原因引起。
家長需幫助患兒采取半臥位或側(cè)臥位,定期翻身拍背促進痰液排出。對于痰液黏稠的患兒,可使用生理鹽水霧化稀釋痰液,必要時用吸痰器清理口鼻腔分泌物。避免使用鎮(zhèn)咳藥物抑制咳嗽反射,咳嗽有助于清除氣道分泌物。
當患兒出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時,應及時給予氧療??赏ㄟ^鼻導管或面罩吸氧,維持血氧飽和度在92%以上。嚴重呼吸衰竭患兒可能需要無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機械通氣支持,需在兒科重癥監(jiān)護室進行治療。
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如羅紅霉素顆粒。病毒性肺炎以對癥支持為主,合并細菌感染時需加用抗生素。家長須嚴格按醫(yī)囑完成全程治療。
對于氣道痙攣患兒,可使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進行霧化治療。痰液黏稠者可加用乙酰半胱氨酸霧化液。霧化后需協(xié)助患兒漱口,嬰幼兒可用棉簽清潔口腔。霧化器使用后應及時清洗消毒,避免交叉感染。
發(fā)熱患兒需適當增加液體攝入,母乳喂養(yǎng)嬰兒應頻繁哺乳??山o予口服補液鹽預防脫水,拒絕進食或嚴重脫水者需靜脈補液。飲食以易消化流質(zhì)或半流質(zhì)為主,少量多餐。監(jiān)測尿量和皮膚彈性評估脫水程度,必要時檢測電解質(zhì)。
家長應保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%?;純喊l(fā)熱時可物理降溫,避免捂熱。密切觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)等變化,如出現(xiàn)呼吸困難加重、嗜睡、拒食等情況需立即就醫(yī)?;謴推趹苊鈩×疫\動,逐步增加活動量。注意手衛(wèi)生和呼吸道隔離,避免交叉感染。定期隨訪胸片和血常規(guī),評估治療效果。
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