嬰兒黃疸增加可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、感染性疾病、膽道閉鎖、溶血性疾病等因素有關(guān)，需根據(jù)具體原因采取光療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、生理性黃疸
新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)皮膚黏膜黃染，7-10天逐漸消退。與肝臟代謝功能不成熟有關(guān)，通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄。若膽紅素水平超過(guò)257μmol/L，需考慮光療干預(yù)。
2、母乳性黃疸
母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。表現(xiàn)為黃疸持續(xù)2-3周，膽紅素水平多在171-342μmol/L?？蓢L試暫停母乳3天觀察，黃疸減輕可確診。
3、感染性疾病
敗血癥、尿路感染等可抑制肝酶活性，表現(xiàn)為黃疸加重伴發(fā)熱、喂養(yǎng)困難。需進(jìn)行血培養(yǎng)、尿常規(guī)等檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗感染治療。
4、膽道閉鎖
進(jìn)行性加重的黃疸伴陶土色大便，需超聲檢查膽管結(jié)構(gòu)。確診后需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植，延遲治療會(huì)導(dǎo)致不可逆肝損傷。
5、溶血性疾病
ABO或Rh血型不合可引起溶血性黃疸，膽紅素上升速度超過(guò)85μmol/L/天。需監(jiān)測(cè)血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞，嚴(yán)重時(shí)需換血治療，可配合靜脈注射用人免疫球蛋白抑制溶血。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍，記錄大小便顏色及喂養(yǎng)情況。保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄，但需避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致嘔吐。接觸嬰兒前做好手衛(wèi)生，避免感染誘發(fā)黃疸加重。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、嬰兒出現(xiàn)嗜睡或尖叫，應(yīng)立即就醫(yī)。居家護(hù)理時(shí)可讓嬰兒適度接受晨間陽(yáng)光照射，但需避開(kāi)強(qiáng)光時(shí)段并做好眼部防護(hù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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