腳趾甲處理需根據(jù)具體情況選擇修剪、清潔或就醫(yī)等方式。主要有日常修剪、感染處理、嵌甲矯正、真菌治療、外傷護(hù)理等方法。
使用專用指甲剪平直修剪腳趾甲,保留1-2毫米白色邊緣,避免過短或圓弧形修剪。修剪后可用銼刀磨平邊緣,減少刮傷風(fēng)險(xiǎn)。每周檢查一次趾甲長度,洗澡后指甲變軟時(shí)更易操作。注意工具消毒,防止交叉感染。
甲溝炎等感染需用碘伏消毒患處,外涂莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。若形成膿腫可能需切開引流,伴有發(fā)熱時(shí)口服頭孢呋辛酯片。感染期間避免穿緊窄鞋襪,保持足部干燥通風(fēng)。反復(fù)感染者應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
輕度嵌甲可用棉球墊高甲角,配合外涂復(fù)方多粘菌素B軟膏。中重度需采用甲板矯正貼或樹脂嵌甲矯正器,持續(xù)3-6個(gè)月重塑甲床。頑固性嵌甲可能需部分甲母質(zhì)破壞術(shù),由足踝外科醫(yī)生實(shí)施酚醛或激光處理。
甲癬患者可外用阿莫羅芬搽劑或環(huán)吡酮胺乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊。治療期間定期修除病甲,鞋襪用抗真菌噴霧處理。糖尿病或免疫低下者需監(jiān)測肝功能,聯(lián)合使用聯(lián)苯芐唑溶液預(yù)防復(fù)發(fā)。
甲床出血需冰敷止血,甲板脫落用凡士林紗布覆蓋。完全離斷的趾甲應(yīng)保留并就醫(yī),醫(yī)生可能使用氰基丙烯酸酯膠水固定。2-3個(gè)月新甲長出前避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿硬頭鞋保護(hù)。伴隨骨折需拍片確認(rèn),必要時(shí)甲下血腫鉆孔減壓。
保持足部清潔干燥,選擇透氣鞋襪,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿專用護(hù)趾套。糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行專業(yè)足部護(hù)理,發(fā)現(xiàn)趾甲增厚、變色等異常及時(shí)就醫(yī)。避免共用修甲工具,公共浴室穿防滑拖鞋。修剪時(shí)注意光線充足,老年人可尋求家屬協(xié)助或?qū)I(yè)修腳服務(wù)。
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