小兒支氣管炎可通過(guò)抗感染治療、霧化吸入、止咳化痰、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制等方式治療。小兒支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、免疫功能低下、環(huán)境刺激等原因引起。
病毒感染引起的小兒支氣管炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。細(xì)菌感染引起的小兒支氣管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。支原體感染引起的小兒支氣管炎可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑??垢腥局委熜柙卺t(yī)生指導(dǎo)下完成療程,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
支氣管痙攣明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療。痰液粘稠不易咳出時(shí)可使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化稀釋痰液。霧化吸入能夠直接作用于呼吸道,起效快且全身副作用小。霧化后需幫助兒童拍背排痰,保持呼吸道通暢。
干咳明顯可遵醫(yī)囑使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳。痰多粘稠可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。避免使用含可待因的鎮(zhèn)咳藥物,防止抑制排痰。咳嗽期間保持室內(nèi)濕度,多飲溫水有助于稀釋痰液。
反復(fù)發(fā)作的支氣管炎可考慮使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。維生素A缺乏地區(qū)兒童可適量補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)呼吸道黏膜防御能力。保證充足蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、瘦肉等。避免過(guò)度使用抗生素破壞正常菌群。
保持室內(nèi)空氣流通,避免被動(dòng)吸煙和油煙刺激。使用空氣凈化器減少粉塵、花粉等過(guò)敏原。寒冷季節(jié)注意保暖,避免冷空氣直接刺激呼吸道。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),保持適宜溫濕度。避免接觸感冒患者,流行季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所。
小兒支氣管炎治療期間需保證充足休息,飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加溫開(kāi)水?dāng)z入量。恢復(fù)期可進(jìn)行適度戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察呼吸頻率、體溫變化,如出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱需及時(shí)復(fù)診。保持規(guī)律作息,天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物,預(yù)防呼吸道感染復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行調(diào)整用藥,定期隨訪評(píng)估治療效果。
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