血糖低可能由胰島素過(guò)量、飲食不規(guī)律、劇烈運(yùn)動(dòng)、肝腎功能異常、胰島細(xì)胞瘤等原因引起,可能導(dǎo)致頭暈、心悸、昏迷甚至腦損傷等危害。血糖低在醫(yī)學(xué)上稱為低血糖癥,指靜脈血漿葡萄糖濃度低于正常值。
糖尿病患者注射胰島素或服用降糖藥物過(guò)量時(shí),可能引發(fā)醫(yī)源性低血糖?;请孱惤堤撬幦绺窳忻离迤⒏窳旋R特緩釋片等可能增強(qiáng)胰島素分泌,需警惕用藥后未及時(shí)進(jìn)食的情況。這類低血糖常伴隨冷汗、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間空腹或碳水化合物攝入不足會(huì)導(dǎo)致血糖來(lái)源缺乏。常見(jiàn)于減肥人群過(guò)度節(jié)食、上班族錯(cuò)過(guò)正餐時(shí)間等。胃腸手術(shù)后患者因吸收障礙也易出現(xiàn)餐后反應(yīng)性低血糖,表現(xiàn)為餐后2-3小時(shí)突發(fā)乏力、視物模糊。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可加速葡萄糖消耗,馬拉松運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后低血糖。運(yùn)動(dòng)前未補(bǔ)充足夠碳水化合物時(shí)更易發(fā)生,癥狀包括運(yùn)動(dòng)中途出現(xiàn)饑餓感、注意力渙散等。
肝硬化患者肝臟糖原儲(chǔ)備不足,腎功能衰竭者胰島素清除率下降,均可能引發(fā)低血糖。這類患者往往伴隨原發(fā)病癥狀,如肝病患者的黃疸、腎病患者的水腫,需使用葡萄糖注射液緊急糾正。
胰腺β細(xì)胞瘤會(huì)自主分泌過(guò)量胰島素,導(dǎo)致空腹低血糖反復(fù)發(fā)作?;颊叱T谇宄砍霈F(xiàn)意識(shí)障礙,確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn),治療需手術(shù)切除腫瘤或使用二氮嗪膠囊抑制胰島素分泌。
預(yù)防低血糖需規(guī)律三餐并適當(dāng)加餐,選擇升糖指數(shù)適中的食物如燕麥片、全麥面包等。糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶葡萄糖片,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。出現(xiàn)冷汗、手抖等預(yù)警癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物,若10分鐘未緩解需就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)低血糖可能造成認(rèn)知功能損害,建議完善胰腺CT、胰島素抗體檢測(cè)等查明病因。
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