孩子得腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙和抽搐。腦炎是腦實(shí)質(zhì)的炎癥性疾病,可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到神經(jīng)內(nèi)科或兒科就診。
發(fā)熱是腦炎最常見(jiàn)的早期癥狀,體溫可能快速升高至39攝氏度以上,伴隨寒戰(zhàn)或出汗。病毒感染引起的腦炎可能表現(xiàn)為持續(xù)性高熱,細(xì)菌性腦炎可能出現(xiàn)弛張熱。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免高熱引發(fā)驚厥。
腦炎患兒常出現(xiàn)劇烈頭痛,疼痛部位多在前額或全頭部,可能表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛。嬰幼兒可能通過(guò)哭鬧、抓頭等方式表達(dá)不適。頭痛程度與顱內(nèi)壓升高有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能伴隨噴射性嘔吐。
腦炎引發(fā)的嘔吐多為噴射狀,與進(jìn)食無(wú)關(guān),由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致。嘔吐物可能含有胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。家長(zhǎng)需注意防止誤吸,保持孩子側(cè)臥位,記錄嘔吐頻率和性狀。
患兒可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫妄等意識(shí)狀態(tài)改變,嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為昏迷。病毒性腦炎可能出現(xiàn)人格改變或行為異常。家長(zhǎng)需觀察孩子對(duì)刺激的反應(yīng)能力,注意有無(wú)定向力障礙或認(rèn)知功能下降。
約三分之一的腦炎患兒會(huì)出現(xiàn)全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,表現(xiàn)為四肢抽動(dòng)、眼球上翻、口吐白沫。部分可能表現(xiàn)為局部肌群抽搐或失神發(fā)作。抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即就醫(yī),避免腦缺氧損傷。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),就診前可采取物理降溫措施如溫水擦浴,保持環(huán)境安靜避免強(qiáng)光刺激,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和演變過(guò)程?;謴?fù)期需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腦電圖和頭部影像學(xué)。疫苗接種是預(yù)防病毒性腦炎的有效手段,建議按時(shí)接種乙腦疫苗、流腦疫苗等。
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