竇性心律不齊是指心臟竇房結(jié)發(fā)出的電沖動(dòng)節(jié)律不規(guī)則,屬于常見(jiàn)生理現(xiàn)象,可能與呼吸、情緒等因素相關(guān),通常無(wú)須特殊治療。
青少年或長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)人群易出現(xiàn)呼吸性竇性心律不齊,表現(xiàn)為吸氣時(shí)心率增快、呼氣時(shí)減慢。這種變化與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān),常見(jiàn)于動(dòng)態(tài)心電圖檢查,無(wú)胸悶心悸等癥狀時(shí)不需干預(yù)。
服用洋地黃類、β受體阻滯劑等藥物可能導(dǎo)致短暫心律不齊,如地高辛片、美托洛爾緩釋片等。停藥或調(diào)整劑量后多可緩解,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖。
低鉀血癥或高鈣血癥會(huì)干擾心肌電活動(dòng),引發(fā)心律不齊??赡馨殡S肌無(wú)力、惡心等癥狀,需通過(guò)靜脈補(bǔ)鉀或降鈣治療糾正,如氯化鉀注射液、降鈣素鼻噴劑。
心肌炎、冠心病等器質(zhì)性疾病可繼發(fā)竇性心律不齊,常合并胸痛、氣促。需進(jìn)行心肌酶譜、冠脈造影等檢查,使用輔酶Q10膠囊、單硝酸異山梨酯片等藥物改善心肌供血。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速心率,產(chǎn)生節(jié)律紊亂?;颊叨嘤邢?、手抖,需服用甲巰咪唑片控制甲亢,配合普萘洛爾片調(diào)節(jié)心律。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免濃茶咖啡等刺激性飲品,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。若出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥需及時(shí)心內(nèi)科就診,完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。注意記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,幫助醫(yī)生判斷病情性質(zhì)。
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