肛門痔瘡癢可能由痔瘡刺激、肛周濕疹、真菌感染、寄生蟲感染、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、飲食調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的腫塊,可能因排便摩擦或分泌物刺激導致瘙癢。伴隨癥狀包括肛門疼痛、便血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥緩解癥狀,嚴重時需行痔瘡結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛門周圍皮膚長期潮濕可能引發(fā)濕疹,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。可能與穿緊身衣物或清潔過度有關(guān)。建議使用氧化鋅軟膏配合派瑞松乳膏治療,保持局部干燥,避免抓撓。
白色念珠菌等真菌感染常見于糖尿病患者或免疫力低下人群,肛門周圍出現(xiàn)環(huán)狀紅斑伴脫屑。需使用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏進行抗真菌治療,同時控制血糖水平。
蟯蟲感染多見于兒童,夜間肛門瘙癢明顯,可能發(fā)現(xiàn)蟲體或蟲卵。家長需遵醫(yī)囑給予阿苯達唑片驅(qū)蟲,并用高錳酸鉀溶液坐浴。所有家庭成員應(yīng)同步治療,徹底消毒衣物床品。
接觸衛(wèi)生巾、濕巾等產(chǎn)品的化學物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹,停止接觸過敏原后使用爐甘石洗劑可緩解癥狀。嚴重時可短期外用氫化可的松乳膏。
日常應(yīng)避免久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物,保持每日飲水量1500-2000毫升。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。若瘙癢持續(xù)1周未緩解或伴隨出血、流膿等癥狀,需及時至肛腸科就診。
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