喉嚨痛可能會(huì)引起耳朵痛。喉嚨與耳朵通過(guò)咽鼓管相連,當(dāng)咽喉部發(fā)生炎癥時(shí),可能通過(guò)神經(jīng)反射或直接擴(kuò)散引發(fā)耳部牽涉痛。常見(jiàn)于急性咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染,少數(shù)情況下可能與中耳炎或腫瘤有關(guān)。
咽喉與耳部存在解剖學(xué)關(guān)聯(lián),咽鼓管連接鼻咽部與中耳腔。當(dāng)咽喉黏膜受細(xì)菌或病毒感染時(shí),炎癥刺激可通過(guò)迷走神經(jīng)耳支引發(fā)放射性耳痛,患者常描述為耳朵深處鈍痛,吞咽時(shí)加重。這種情況多見(jiàn)于鏈球菌性咽炎、病毒性感冒等疾病,通常伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生或扁桃體化膿,耳部檢查多無(wú)異常。
若炎癥經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳,可能發(fā)展為急性中耳炎,此時(shí)耳痛會(huì)呈搏動(dòng)性,伴隨聽(tīng)力下降、耳悶脹感。兒童因咽鼓管較短平更易發(fā)生。罕見(jiàn)情況下,鼻咽癌等腫瘤可能同時(shí)侵犯咽喉與耳部神經(jīng),表現(xiàn)為持續(xù)加重的咽喉痛伴單側(cè)耳鳴、耳悶,需通過(guò)鼻咽鏡和影像學(xué)排查。
出現(xiàn)咽喉痛伴耳痛持續(xù)超過(guò)3天,或伴隨高熱、聽(tīng)力障礙、血性分泌物時(shí),應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。日??傻}水漱口緩解咽喉炎癥,避免用力擤鼻防止病原體經(jīng)咽鼓管擴(kuò)散。治療需針對(duì)原發(fā)病因,細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,病毒感染則以對(duì)癥治療為主。
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