長(zhǎng)期服用恩替卡韋片可能出現(xiàn)頭痛、乏力、胃腸道不適、乳酸酸中毒、腎功能異常等副作用。恩替卡韋片主要用于慢性乙型肝炎的抗病毒治療，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
1、頭痛
恩替卡韋可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，表現(xiàn)為輕度至中度頭痛，通常與藥物對(duì)血腦屏障的穿透性有關(guān)。部分患者可能伴隨頭暈或失眠癥狀。若頭痛持續(xù)加重，需考慮調(diào)整用藥方案。
2、乏力
約三成患者用藥后出現(xiàn)疲勞感，可能與藥物代謝過(guò)程中能量消耗有關(guān)。這種乏力感多呈暫時(shí)性，適當(dāng)休息后可緩解，但需警惕合并肌酸激酶升高的罕見(jiàn)病例。
3、胃腸道不適
常見(jiàn)上腹隱痛、惡心或腹瀉等消化道反應(yīng)，與藥物直接刺激胃腸黏膜相關(guān)。建議餐后服藥減輕癥狀，持續(xù)嘔吐需排查藥物性肝損傷可能。
4、乳酸酸中毒
雖發(fā)生率低于0.1%，但屬于嚴(yán)重不良反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、心律失常等。肥胖患者及肝功能不全者風(fēng)險(xiǎn)較高，需立即停藥并靜脈補(bǔ)堿治療。
5、腎功能異常
長(zhǎng)期用藥可能引起血肌酐升高，尤其合并糖尿病或高血壓患者。建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率，必要時(shí)聯(lián)用腎保護(hù)藥物。
服用恩替卡韋期間應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，避免飲酒及肝毒性藥物，每日飲水量維持在2000毫升以上。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免過(guò)度勞累，出現(xiàn)肌肉酸痛或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查HBV-DNA載量、肝功能及血磷水平，哺乳期婦女及65歲以上老年患者需加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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